天气转热，气温升高，马蜂、蜜蜂等又多了起来。5月28日，浙江大学医学院附属第一医院急诊科接诊了今年第一例蜂蜇伤患者。
山上游玩，被蜂蜇伤头部 她很快全身麻痹、意识不清 “被蜇之后，几分钟我的喉咙就肿起来，手机上的字也看不清……”昨天，53岁的李大姐精神状态好了不少，但提起经历的惊恐一幕，仍心有余悸。 李大姐是黑龙江人，近段时间在杭州旅居。她尤其喜欢杭州的好山好水，规划好线路，每周都会去爬山。十里琅珰、径山古道、凤凰山、八卦田……让李大姐乐此不疲，她一边游玩一边直播，顺带品尝美食、介绍沿途风景，非常惬意。 5月28日下午，她在宝石山附近的葛岭游玩，下山时，遇到几只“马蜂”在耳边盘旋，她下意识地挥手驱赶，不料遭到攻击。 “我脑袋上被蜇后，很快就肿起一个大包，紧接着全身很痒、开始发红疹，然后就感觉到嗓子肿起来了，呼吸不是很顺畅。”意识到情况不妙，李大姐赶紧下山打车，让司机把她送到医院。出租车上，她感觉全身麻痹，手指不听使唤，用手机打字已经打不出来。 出租车司机载着李大姐来到浙大一院急诊科。 “患者来时用很微弱的声音说了一句‘被蜂蜇了’，就开始喷射性呕吐，当时血压很低，只有61/40mmHg，典型的过敏性休克，我们马上安排急救。” 接诊的浙大一院急诊科童娅玲医生介绍，蜂蜇伤后有些患者会出现过敏反应和毒性反应，最重要的是进行抗过敏等对症治疗，用了相应的抗过敏治疗后，李大姐渐渐恢复了意识。为防止毒素造成的肝肾功能等脏器损伤，医生劝说李大姐继续对症治疗，经补液、防止重要脏器功能损害、平衡内环境紊乱等精心治疗后，抽血化验确保没事，才平安出院。 马蜂也有可能是胡蜂 重者甚至会威胁生命 李大姐从没想到这蜂竟然这么毒。但到底是马蜂、蜜蜂，还是胡蜂，她分不清楚。 浙大一院急诊科主任陆远强主任医师介绍，蜜蜂比较温顺，一般情况下不会主动蜇人，除非认为受到攻击时才会蜇人，蜇人后不久蜜蜂就会死亡。而在临床接诊的患者中，往往是被脾气更“火爆”、攻击力更为凶猛的胡蜂、马蜂伤到。 胡蜂、马蜂、黄蜂都属于胡蜂科的蜂类，其中胡蜂和马蜂，是并列关系，黄蜂则从属于胡蜂。相较于蜜蜂，它们体形大、体壮、毒性强，只要人一靠近，就会被认为是“外敌入侵”，尤其喜欢追踪运动中的物体，所以人很容易被蜇伤。临床上被这三种蜂蜇伤，其实有个专业术语，统称为“胡蜂蜇伤”。 胡蜂的尾部有一厘米多长的弧形毒针，可反复刺入人体，并注射入成分复杂的蜂毒。约有3%的成人、0.4%-0.8%的儿童会出现过敏反应，表现为蜇伤局部或者全身的皮疹、红斑、痒痛，严重者可快速出现头晕、头痛、血压急剧下降，出现过敏性休克，也可引发喉头水肿导致窒息死亡。过敏反应越早发生，程度越严重。 除了过敏，患者还有可能面临蜂毒导致的多器官损伤，最常见的为急性溶血反应、横纹肌溶解（患者可排泄出酱油色尿液），进而导致急性肾功能衰竭，也有可能出现心肌坏死、严重的肝脏损害、抽搐、意识障碍等。 每年都有人被蜂蜇伤 有的后果很严重 民间素有“十只马蜂蜇死一头牛”的说法，并非危言耸听。每年这个季节，蜂类较为活跃，人们穿着又相对单薄，要特别注意不要被蜂蜇伤。快报每年都有蜂蜇伤甚至蜇死人的相关报道。 2023年9月，临安昌化的林姨上山查看山核桃树，在距离自家山核桃树30米的地方发现一个差不多有两个篮球大的马蜂窝，林姨轻手轻脚地想绕道避开马蜂窝，没想到还是惊扰了它们，走了没几步，她的脑袋、肩膀、背部被两只马蜂“袭击”了，很快眼前一黑，过敏性休克。转到浙大一院急诊科时，林姨凝血功能异常，心肌酶谱、肝酶和黄疸指标全线上升，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等也都超标了，这意味着她的心肌、肝脏、血液系统等可能有所损伤，经过精心治疗才康复出院。 2022年11月，杭州5名中学生参加户外拓展活动，在黄龙洞一带的半山腰遭遇马蜂窝，蜂群躁动“攻击”5名同学，其中2名同学病情较严重，被收治住院治疗。 2020年7月，一对杭州老夫妻在中天竺附近的自家茶园给茶树除草，惊动了树下隐藏的马蜂窝。马蜂先是蜇伤了大妈，大伯一看大妈被蜇，挥起锄头砸向马蜂窝，这一锄头下去，10多只马蜂飞出来，紧追着大伯咬，没一会儿，大伯就头晕眼花，不省人事，送到医院后已出现过敏性休克，大小便失禁，血压都测不到了。经过急诊医生精心抢救才康复出院。 2018年，富阳两男子为吃蜂蛹去捣马蜂窝，被一群马蜂围攻。第二天两人病情急剧恶化，全身多脏器衰竭。其中30多岁的男子救治无效死亡，另一个52岁男子送入ICU抢救数天。 2016年9月，李先生在九溪游玩时，不小心惊扰到一窝马蜂而遭到围攻，四五十只马蜂对着他的头皮一通乱蜇，当晚被送到杭州市中医院时出现了肝功能和肾功能衰竭，第二天引发了消化道大出血。经过7天抢救，才度过危险期。 2015年，一位男子被一群马蜂围攻，刚送到医院时神志还清醒，没过多久病情急剧恶化，口吐白沫、喉头水肿窒息、血压急剧下降，抢救了20多天，最后全身多脏器衰竭，回天乏术。 去年杭州消防接到主城区 处理马蜂窝相关警情3315起 遇到马蜂窝，千万不要去招惹它，应及时寻求消防等专业人士的帮助。 据不完全统计，去年杭州消防接到主城区处理马蜂窝相关警情3315起，其中景区消防接到相关警情至少200起。 今年4月26日8点27分，一吊车司机到乔司消防站寻求帮助。司机称，吊车吊臂上有一群蜜蜂聚集，作业时有很大的安全隐患，他尝试过自己驱赶蜜蜂但没有成效且险些被蜇，故而想请消防员帮忙处理一下。 随后，消防员穿戴好专业防蜂服决定用火烧的方法处理，由于蜜蜂是在车辆吊臂上，所以消防员爬到了车头位置用杀虫剂点火后对准蜂群，几分钟后成功将蜂群处理。 此前，快报曾报道，每年4-6月是蜂王产卵高峰期，一天能产六七百个卵，马蜂或蜜蜂多了，会找新的地方筑巢，然后采蜜过冬。如遇家中飞进大量马蜂或蜜蜂，可以点蚊香用烟熏走。这里需要提醒的是，市民使用杀虫剂驱赶马蜂或蜜蜂一定要当心，杀虫剂属于易燃易爆物品，存在一定的危险性，尽量不要使用。 另外，如果被马蜂或蜜蜂蜇伤，第一时间用肥皂水冲洗，并尽快送医。 消防提醒，发现蜂巢千万不要擅自行动，尤其不要捅蜂巢，可拨打“119”或报警求助。 蜂蜇伤后6小时内 是早期救治关键期 “被蜂蜇伤后的6小时是早期救治的关键期。”陆远强主任强调。 既然蜂蜇伤会出现过敏反应，出游时带上开瑞坦等抗过敏药物是否可以救急？陆远强主任表示，如果蜂蜇伤后出现一些轻微皮疹等过敏反应，备一些这类抗过敏药物是可以起到一定的抗过敏作用，但不能靠这个来急救，蜂蜇伤以下三点要特别注意： 1.要留心蜇伤局部是否有明显红肿、疼痛甚至瘙痒，如发现有残留毒刺，可以先用镊子、小针、胶布等除掉体内的蜂刺，但注意千万不可挤压患处，以免将蜂毒挤入深层组织，加重中毒，并注意局部消毒，避免感染。 2.不同类型的蜂蜇伤处理方式略有不同：蜜蜂的毒液呈酸性，可选用肥皂水或5%-10%小苏打水洗敷伤口；黄蜂的毒液呈碱性，可选用食醋或1%醋酸洗敷患处，以减轻局部症状。冰敷也可以减轻伤口不适。 3.一旦出现过敏症状或全身不适，应立即就医， 千万不要等反应严重再去就诊。 此外，专家强调，这个季节外出游玩时，要尽量戴帽、穿浅色长袖衣服；女性夏季外出尽量不要用浓烈芳香气味的护肤品或香水，化妆品内的化学合成物质往往模仿天然花香，容易招来马蜂。最好穿浅色、光滑的衣服，蜂类的视觉系统对浅色非常敏感，不敢轻易攻击；当蜂停落在头上、肩上时，轻轻抖落即可，不要拍打；万一遭遇蜂群攻击，千万不要惊慌乱跑和拍打，要马上就地蹲下，用衣服护住暴露的部位，尤其是头和脸，最大限度避免被蜇伤。 来源：橙柿互动·都市快报 记者 金晶 通讯员 王蕊 江晨 朱鸳琪 姜磊
