2.要素制剂包括氮源、脂肪、糖类、维生素及矿物质等。
(1)优点:分子量小、化学成分明确、含量精确;不需消化或仅稍需消化,无渣、容易吸收;性状为粉剂或液态,易溶解。
(2)缺点:口感差,不宜口服;渗透压高,容易产生渗透性腹泻,没有或仅有轻度刺激肠黏膜增殖的作用。
(三)管饲营养
1.适应证。
(1)不能经口摄食、摄食不足或摄食禁忌的疾病:如口腔或食管肿瘤术后等。
(2)肿瘤放疗、化疗。
(3)慢性消耗性疾病:如因恶性肿瘤等造成的营养不良。
2.禁忌证。
(1)胃肠道无功能、胃肠道机械性阻塞、持久的肠麻痹。
(2)顽固性呕吐和腹泻、严重的胃肠道出血、高流量的胃肠瘘。
(3)误吸的高度危险。
(4)能充分地经口进食、有肠道休整要求。
3.管道选择:短期(≤4周)可经鼻胃管进食,长期(>4周)则需进行胃造口或空肠造口术进食。硅胶管易弯曲、打折,管壁厚、内径小、易堵管。聚氯乙烯管柔软性差,长期放置对咽部及食管造成刺激,一般放置7 d应更换。目前一般常用聚氨酯管,柔软易弯曲,耐胃酸腐蚀,一般可放置6~8周。