当时在吕蒙的治疗方案中，有针灸的项目，孙权为了时时得知吕蒙的病情，特意派人在吕蒙住处“凿壁偷光”，通过开辟出来的“小窗”随时查看吕蒙病情，当他看见郎中在吕蒙身上下针，就好像扎在自己身上，紧皱眉头，显出痛苦不堪的神色。
每当吕蒙病情稍有减轻，能吃东西，隔壁偷看的孙权就高兴得手舞足蹈，脸上也露出笑容，还跟左右说笑。相反，吕蒙的病情一加重，孙权就坐卧不安，几次忍不住亲自跑到病床前看望吕蒙，还请道士作法为吕蒙延寿。
孙权使尽手段想尽办法，多方聘请名医，如此折腾，能想到的招都用上了，吕蒙还是被阎王请去了。建安二十四年（219）十二月，关羽死后不久，吕蒙也死了，死时年仅四十二岁。
随着吕蒙的死，孙权对吕家的恩情也迅速降温，吕蒙的儿子吕霸继承了吕蒙的爵位，孙权仅给了吕家三百户部曲和五十顷地，恩赏到此为止了，生前死后待遇冰火两重天。
不久之前，蒋钦死时，孙权还给了蒋钦妻子二百户部曲，二百顷地。而蒋钦的功劳跟吕蒙根本没法相比。此后吕家彻底从政治舞台上消失，人走茶凉，所谓君恩不过如此。